首页 男生 都市娱乐 医院签到,第一场手术震惊全国!

第十三章 动脉夹层瘤,只有15分钟!

  “娟姐,准备一下手术室吧。”

  秦风换下刘娟的位置,和她说道。

  “我马上去!小张,笑笑,跟我来。”

  刘娟点点头,带着两个护士进入手术室内做准备工作。

  主动脉破裂,这种情况太过凶险,稍有不慎分分钟就会要了人的命!

  两三分钟后,小女孩儿的情况总算控制下来。

  不过休克并没有结束,只是维持住了生命体征。

  很快,

  急诊的周主任、心外的张帆主任带着一个手下已经飞奔过来,麻醉和ICU的重症主任也到场,立刻开始会诊。

  患者所有的检查情况全都拿出来,给在场的医生详细的说了下。

  “现在患者的降主动脉已经破裂了,失血很多。”

  秦风看着眼前的周主任和张帆主任,沉声道,

  “必须要马上手术,我的建议是降主动脉人工血管置换!”

  “这个确实是目前最合适的方案,,但是......”

  ICU的祁主任看着手里的检查报告,突然转向身边的张帆主任,

  “老张,这个手术的难度很高,患者年纪小,心血管细,人工血管置换的时候,又容易产生并发症,尤其是脊髓对缺血要求紧迫。

  我估计你只有15分钟,一旦超过时间,脊髓缺血性坏死,会造成下半身或者全身瘫痪。

  你能来得及吗?”

  话音落下,所有人目光都集中在了张帆主任身上。

  “曹珂去省里开会了,现在心外只有我能主刀,否则还能怎么办?”

  张帆主任听到他话,顿时眉头一皱,没好气的说道。

  祁主任赶紧点点头:“那个老张,我明白你的意思,我就是想问问一助的人选是谁?”

  “崔永吧,他是曹珂的学生,也给我和老曹做过一助。”

  张帆看向身边的那个医生。

  崔永见张帆那看中的目光,顿时直了直腰,挺起胸膛。

  “行吧,你有把握就好,那二助呢?”

  “让秦风上吧。”

  祁主任话音刚落,周先仁率先开口,

  “他我就不用多说了,而且病人是他发现带来急诊的,就让他跟着老张学习学习。”

  话毕,

  所有人的目光瞬间集中在首位的那张帅气脸颊上。

  秦风也有点儿意外,周主任竟然主动开口帮他把二助的名额抢了下来。

  他都还没来得及开口呢?!

  “没问题,我同意了。”

  张帆看到秦风,也满意的点点头同意下来。

  上次陈元芳副主任出事的时候,秦风一手完美的血管缝合手法,让他到现在都忘不掉。

  实在是太漂亮了!

  嗯?

  他不就是一助最好的人选吗?

  唉,算了,谁让崔永是老曹的学生呢。

  要是被老曹回来知道了,一台心外手术他没带心外的医生上,反而让急诊的人做了一助,肯定得不高兴。

  有时候医院各个科室之间也很现实,毕竟需要培养自己科室的人才。

  而人才,除了天赋之外,还需要经验。

  ......

  “依依!我的依依呢!”

  就在所有人做好准备,在手术室外静静等待的时候,一道急促的呼声响起。

  “来了。”

  众人闻声立马走了过去。

  “你是乔依依的母亲?”

  张帆率先开口。

  “是是是,我女儿在哪?她怎么样了?”

  女人听到这个名字,立马泪如泉涌,用力抓住他问道。

  “我是市一院心外科主任张帆,你女儿的动脉夹层瘤已经破裂,随时会危及生命,必须马上手术。”

  张帆赶紧解释道,

  “现在需要你签字我们才能手术,所以如果要救你女儿就赶紧签字。”

  女人闻言,顿时脸色惨白,两腿一软差点儿瘫坐在地。

  秦风伸手一把将其扶住,看她的穿着和模样也不是一般人家。

  相当有气质的一个女人!

  女人顿时像想起什么,慌乱的掏出手机,拨打了一个号码。

  “喂,女儿动脉破裂了,很危险,怎么办?”

  “我现在在市一院,医生就在我跟前,呜呜呜~”

  对面男人不知道说了什么,女人哭的更厉害,挂掉电话。

  “我,我老公说他带了省里的专家过来,要...要等他过来。”

  听到她的话,所有人都顿时眉头微皱。

  这叫什么事?

  带省里专家过来?

  “你老公要多久到?”

  “半...半个小时。”

  女人话音刚落,所有人皆是一脸无语。

  这是根本不知道动脉破裂的严重性啊!

  如果不是他们迅速控制病情,现在小女孩儿已经不在人世了。

  “我只能跟你说,半个小时你女儿恐怕已经不在了,等不了!”

  周主任见状也同样神情严肃的说道,

  “你女儿的病拖一分钟就多一分危险,赶紧做决定吧。”

  “好,我签,只要能救我女儿的命。”

  沉默片刻,女人最终要是妥协了,颤抖的在手术同意书上签了名字。

  看到女人签字,所有人都松了口气。

  手术室内,

  小女孩儿已经躺在台上,进入全麻状态。

  秦风站在二助的位置上,静静看着张帆主任开始手术。

  “现在是下午6点58分,患者乔依依,降主动脉人工血管置换手术。

  现在开始!”

  主刀张帆声音响起,手术刀在小女孩儿左胸后外侧做了一个切口,从第6或第6肋间进入胸腔。

  这一次采用的是【简单阻断法】,就是在常温下,将动脉瘤的上、下两端阻断降主动脉,切除货切开动脉瘤后,移植人造血管。

  而需要避免的危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官。

  比如肝脏、肾脏、脊髓等,尤其风险最大的是脊髓!

  这是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30min以上,但脊髓只有一半的时间!

  一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。

  ......

  吱吱吱吱~

  随着胸骨被打开,张帆熟练地切断上面一根肋骨后端,扩大切口,露出手术视野。

  一颗幼小跳动的心脏出现在所有人的眼前。

  果然!

  动脉破裂,大规模出血了。

  胸腔内积液已经非常多,需要马上清理。

  “情况确实很严重,开始游离吧。”

  张帆眉头微皱,冷静的说道。

  这一步要非常小心,因为动脉是和肺部黏连在一起的,一旦出了岔子,损伤肺部。

  出血进入肺中,那就是栓塞,极易致死。

  再加上患者年龄很小,所有器官都没有发育完全,精细程度更胜常人。

  秦风看着张帆开始游离组织,速度缓慢,小心翼翼。

  5分钟......

  10分钟......

  20分钟......

  终于成功游离三分之二的组织。

  “擦汗。”

  张帆停顿了一下,低声说道。

  一旁的护士赶紧将他额头细密的汗珠沾湿干净,不能影响到他的双眼。

  足足半个小时的时间,终于把所有组织全都游离干净。

  主动脉夹层段脱落,成功剥离!

  “呼~”

  张帆主任收回器械,深深吐出一口气。

  这么幼小的孩子动脉组织剥离,即便是他从医几十年也很少能遇见。

  比他想象中的速度要慢得多,浪费了足足2000CC的血。

  然而,

  更加困难的还在后面,患者动脉血管很细。

  这才是最考验人的地方!

  接下来进行阻断主动脉。

  “可以了,静脉注射肝素1.5mg/kg,硝普钠,降压......”

  护士闻言飞速开始操作,注射进患者体内。

  十几秒后,动脉压开始逐渐下降,稳定在90~100mmhg。

  “我要开始阻断了。”

  张帆看了一眼身边的崔永和对面的秦风,目光严肃道。

  这是一场和时间赛跑的关键比赛。

  因为,他只有安全时间:15分钟!

  ......

  手术室外,

  一阵急匆匆的脚步传来,最前方的男人西装笔挺,脸色通红。

  身后跟着两三个人,其中一个约莫五十左右,额头闪亮的男人眉头紧皱。

  “依依,依依在哪?”

  听到呼声,在手术室门口来回踱步的女人闪电般抬起头,冲了过去。

  “老公!依依在手术。”

  “我不是说了!等我请的专家到了在做吗?”

  男人听到这话,顿时神情愠怒的吼道,

  “谁让做的手术?出了事你们能负的起责吗?!”

  “这位先生,您先别着急,我是急诊科主任周先仁。”

  观察室里的周先仁闻声走了出来,眼神有些不悦道。

  “你女儿的情况很危急,如果不及时手术,现在已经不在了。”

  说完他将检查报告递了过去。

  男子身旁那个有些谢顶的中年男人伸手接过,简单看了一下顿时神情凝重。

  “乔先生,你女儿的情况确实很危险,动脉瘤破裂了。”

  看完之后对男子摇摇头,低沉道。

  听到他的话,男子这才冷静下来。

  连自己请的专家都这么说,看来确实情况很严重。

  “周主任是吧,你好,我是金陵一院心外的梁东来,我想问一下是谁在给患者手术?”

  男人主动伸出手,看向周先仁问道。

  “你好,是我们医院心外的主任,张帆。”

  周主任一听,原来这就是那位省里来的专家。

  “哦?是他?”

  梁东来闻言眼睛一亮,点点头,

  “张帆是我同学,也是我们苏省心外的专家之一

  手术开始多久了?”

  “大概35分钟。”

  周先仁看了一眼手表道。

  “那应该已经剥离完毕,开始阻断动脉了。”

  梁东来颔首低吟,旋即抬头问道,

  “周主任,我们能进观察室看一下手术过程吗?”

  “这......”

  “我和你们副院长也很熟,要不打个电话?”

  “不用了,家属是有权看手术过程的,不过不要影响,进来吧。”

  周先仁点点头,打开观察室的门。

  此时,监控器上,

  张帆已经在动脉夹层两端,放置阻断钳。

  成功!

  “吸引器!”

  下一秒手术刀划过动脉,迅速切开夹层部位,吸引器吸净血液,缝扎右侧肋间的动脉切口。

  一气呵成!

  “人工血管,快!”

  张帆手掌伸出,神情严肃。

  护士撕开人工血管,递到他手上。

  “4-0聚丙烯线!”

  放置好人工血管后,迅速开始近端吻合。

  刚准备下针,张帆手停在了半空中,突然眼前一阵发白。

  嗡~

  不好!

  秦风目光一变,发现了不对。

  张帆手中钳子上的缝针突然开始莫名轻颤起来。

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