第二百二十章 紧急抢救,感染性心内膜炎
林海和秦风赶到急救室,看了一眼病床上的患者。
“情况!”
“患者朱建峰,年龄25岁,无心跳无意识,已经心脏按压15分钟,肾上腺素两支静推完毕......”
急诊科的一个医生把情况简单介绍了一下。
因为病情紧急,送来的时候人已经要不行了,所以相关的检查都没有来得及做。
现在最重要的是把心跳恢复,人救过来。
林海和秦风听完情况说明,并没有显得慌乱,反而愈发冷静下来。
目前所有的操作都是没有问题的,心肺复苏、气管插管、药物支持和数据监测。
“来,换我来!”
看到心脏按压的医生满头大汗,林海走上前将其换下。
这个时候心脏复苏决不能间断,否则一切将前功尽弃。
下来的急诊医生总算能缓口气,大声的喘着,汗水已经将白大褂浸透。
而站在一旁的秦风看着病床上的患者,双目紧闭,浑身肌肉松弛,脸上和身体的皮肤已经失去血色,呈现出一种惨白和蜡黄。
这是心脏长时间缺血造成的体内供血不足的一种表现。
滴~
滴~
滴~
终于,又经过了十几分钟的交替心脏按压,监护器上出现了心跳的波动。
“呼~!”
所有人都长舒了一口气。
人,暂时活过来了。
“赶紧做心脏和脑部的检查,加快补液。”
林海直起腰,立刻安排护士进行对患者的一系列详细检查。
很快,
心脏检查报告出来了。
当林海拿到报告翻看的时候,顿时瞳孔一缩,脸上表情严肃起来。
“你们看看。”
说完,将报告递给了秦风和急诊科的两位医生。
当众人看完报告,所有在场的医生们都案子心惊起来。
在图片上,患者心脏的尺寸明显要大于正常人的心脏,正常的心脏大概只有50多毫米左右,而影像上,患者的心脏足足超过了70毫米!
这种情况很严重,虽然目前根据这一份检查报告还无法确定病因,但这么严重的心脏疾病绝不是一天两天的事情,而是经过一段时间的积累。
“联系心外过来会诊,通知家属到会议室。”
林海看向身旁的护士,立马安排道。
“好的林医生。”
护士点点头,转身快步离开去联系心外的值班医生,并告知还在外面等待的患者家属们。
很快,
心外值班的医生来了,今晚刚好是副主任刘国峰。
“刘主任。”
看到刘国峰进来,林海起身道了一声。
“坐吧小林。”
刘国峰抬抬手,随后看向秦风露出笑容,
“秦风也在啊,坐吧,什么情况?”
“这是患者的心脏检查报告。”
林海将手里的报告递给他,随后简短的将情况说了一下。
刘国峰看到报告第一眼,顿时眉头微皱。
根据报告来看,患者的心脏明显异常扩大,但没有发现肿瘤等情况。
很快就有了一个大概的判断,可能是感染。
但具体是什么感染,是否有其他的问题,现在还不得而知。
“患者家属呢?叫他们来询问一下吧。”
刘国峰放下报告,立刻问道。
“家属在外面,小晨,叫他们进来吧。”
林海随即对旁边的护士说道,
“另外催一下心脏造影,让检验科抓紧送来。”
“好,我马上去。”
护士闻声走了出去。
约莫一分钟,两个中年男人和一个中年女人走了进来,身后还跟着一个和患者差不多大的小伙子。
“医生,我儿子怎么样了?”
刚一进来,女人就抹着眼泪急切的问道,脸上尽是慌乱的神情。
“你先别着急,病人我们已经进行了及时的抢救,暂时没有生命危险,但情况不是很好。”
林海赶紧出言解释,随后指向刘国峰,
“这位是我们心外的刘主任,需要跟你了解一些情况,先坐下,都先坐下来。”
说完,患者的家属们也坐了下来,一个个脸上尽是紧张和愁容。
“病人现在还没醒,所以我需要向你们了解一些问题,能够帮助我们来判断。”
刘国峰见众人稍微平静一些,点点头问道,
“病人之前心脏有没有出现过问题,或者有什么异常?”
“之前,没有发现心脏有什么问题啊。”
女人想了想,开口说道,随后突然像是想起什么,
“哦对了,我儿子前段时间有点儿拉肚子,不过我们都以为是正常的,他也吃了几天的药就好了。”
“腹泻?”
刘国峰闻言顿时眼神一变。
听到这话,秦风也是心念一动,脑海中迅速开始根据心脏检查报告进行分析。
心脏感染的可能性愈来愈大!
但仅凭腹泻还不能完全断定,需要进一步确认。
“还有什么吗?或者以前有没有出现过心脏问题?”
刘国峰继续问下去。
“有的,小峰6岁的时候做过心脏手术,是什么心脏主动脉瓣膜的手术。”
坐在女人旁边一个留着小胡子的瘦高男人赶紧说道。
话音刚落,刘国峰偏过头和秦风、林海对视一眼,目光陡然沉了下来。
心脏主动脉瓣膜!
瞬间,三人脑海中同时出现了一种可能。
感染性心内膜炎!
随后,
刘国峰又简短的问了几个问题,便让家属离开等候。
“林海,秦风,你们觉得呢?”
刘国峰看向两人,沉声问道。
“虽然造影还没出来,但我觉得如果真是主动脉瓣膜的问题,很有可能是感染性心内膜炎。”
沉吟片刻,林海将自己的看法说了出来。
“秦风你呢?”
刘国峰闻言点点头,将目光看向秦风。
“我同意林海医生的看法,感染性心内膜炎的几率很大。”
他也点点头,这几乎算是毫无疑问了。
即便造影还没出来,但根据目前掌握的情况和患者病史来看,已经可以确诊了。
只是,
患者的感染程度太过严重,以至于出现了心脏停跳的情况。
“嗯,我和你们的看法一致,如果真的是感染性心内膜炎,那目前病人现在的情况也根本无法手术。”
刘国峰表情有些凝重,语气带着些许的无奈。
确实!
患者的生理情况太差,现在还不适合上手术台,否则很有可能会因为病毒的感染直接死在台上。
约莫几分钟后,检验科的造影出来了。
当护士将造影交给刘国峰的时候,三人看完瞬间病情就清晰了。
患者的心脏主动脉瓣有明显的关闭不全!
再结合家属的描述,三年前复查的时候就已经发现了有主动脉瓣关闭不全的情况,但因为忙于工作,并没有及时的进行手术。
再加上平时并没有给生活带来什么影响,很快也就被遗忘了。
但两周前的一次严重腹泻,很可能导致细菌通过血液感染到了心脏,从而引发感染性心内膜炎。
在加上本身就已经关闭不全的主动脉瓣严重返流,造成心衰......
“好了,情况清楚了。”
刘国峰收回目光,病情已经很清晰了,
“目前患者虽然已经恢复生命体征,感染情况有所缓和,但还达不到手术标准,无法进行换瓣手术。”
“明白,刘主任。”
林海点点头,秦风也是一言不发。
因为接下来,他们能做的就是尽可能去控制和降低感染,让患者能够熬过这几天,撑到上手术台。
动手术,活下来!
.......
刘国峰离开了,因为现在患者还不属于心外,需要在重症医学挺过要命的阶段。
秦风也就跟在林海身后,看着他熟练布置。
再之后两人也回到了办公室。
因为这种情况下,身为医生的他们能做的其实不多。
学医的人都明白,现代医学的手段很大程度只能起到辅助作用。
真正救命的,只有自己!
“呼~”
林海坐在椅子上,长舒一口气,
“希望能挺过去吧,才25岁,还这么年轻,唉~
秦风,你说工作挣钱重要,还是命重要?
知道自己身体有问题还这么漠不关心,结果到了这一步,想想我都生气!”
秦风笑了笑,摇摇头。
其实何尝是他们,做医生的又哪个不是一身伤病。
比起来熬夜、996,医生则是因为职业属性的原因,在外人看来似乎除了崇高和光鲜,已经忘记这个职业是最容易猝死的了。
......
嘭!
“林医生!患者心脏停跳了!”
早上,天刚蒙蒙亮,秦风还在翻看资料,突然办公室就被重重推开。
噗通~
“哪个?快走!”
正躺在躺椅上刚刚空闲一会儿迷瞪睡着的林海,被这一吓直接滚了下来。
下一秒就从地上弹了起来,跟弹簧一样,紧接着高声大喊。
秦风闻言也立马起身,看向门口的护士。
“25床,就是昨晚送来那个感染性心内膜炎!”
护士着急的说道。
听到这话,秦风和林海神情一变,心里顿时咯噔一下。
情况不妙!