大头瘟显著病症特征就是口渴，这也是陈实功等人辩证时病人重要表现之一。

　　这病症整体也就三四天，若不加诊治，十个人染病，三四天后只能活下来四五个。

　　而在这极短的感染过程中，早期症状为憎寒发热、头面红肿，有咽喉肿痛的也有的没有这种感觉；第二阶段便是口渴引饮、烦躁不安；到第三阶段则头面焮肿，咽喉、耳前，连及颌下颈部剧烈肿痛。

　　到第三阶段就再施以药石就很难救过来了，只有青霉有减轻症状的可能性，因为它比外敷内附的传统药物吸收快。

　　老鼠不怕人，为喝水几近疯狂，这一症状与受大头瘟影响的人极为相似。

　　陈实功到这时候才终于明白，他在城中看不到老鼠，并非通州城没有老鼠，而是老鼠都钻进地下水道了。

　　城中救治手段已几乎确定，除陈实功在北洋军医院从柑橘青霉中制取的青霉，其他主要施救手段以二圣救苦丸遏制新感染患者，中症与重症分施以普济消毒饮、人参败毒散辩证治疗，重症者下猛药牛蒡芩连汤，加以宣传让城中百姓以沸水冲泡清毒饮代茶水。

　　在药物治疗之外，主要手段仍为原始且有效的隔离，禁止百姓出门，家中备粮、禁止食肉。

　　其实撑到陈实功至通州的第三日，危机就已基本解除，因为物资供应上了。

　　城中所需青菜都是用青龙军列从天津拉过来的罐装泡菜，让百姓凑合着吃；京畿的棺材、北洋工业区的防护装备也都送了过来，为防尸首毒气感染，全由城中衙役入户收敛在陈实功的命令下拉到城外划出的墓园埋葬，他们与患病者亲属经过商议，待疫情结束另行祭拜。

　　而在第四日早，城外的观察所的旗军快马回报，从上游冲出大量死鼠，及其他小型毛虫尸首，被他们拦在河中的层层大网拦住。

　　由于观察所旗军离通州城较远，没有足够的防护措施，有人在处理尸首后出现畏寒发热，陈实功带队携药转移，将毛虫尸首从掩埋好的地下刨出，连就近泥土装了三百三十具棺材，挖坑焚烧一空。

　　随后的日子里，通州城内外患病消息此起彼伏，最远的病例出现在武清，但其既在军列线上又在电报线上，当地已做好充足防范，尽管人人自危，但都不再有大规模传染的情况，使用药物也已有分阶段的定例，起初声势浩大的大头瘟再难翻起什么风浪。

　　陈实功一封报告发进京师，第二天就有紫禁城内的宦官乘马车疾驰而来，给通州城外奋战数日的医户带来八百三十二枚万历皇帝的新玩意。

　　“北直隶总医官陈实功，危难之时向朕请缨入通州，带队平息瘟疫，有悬壶济世之功，特赐甲等金岐黄勋章一枚，赏银一千两；其所用青霉活人三十七，特赐丙等铜岐黄勋章一枚，赏银三百两，另有朕为赤子付诊金三十七两，合赏银一千三百两、付银三十七两，以资功勋。”

　　“江西医户龚廷贤，数年游医四方活人无数，创二圣救苦丸，值此通州大疫造药一千七百份，救治患者九百四十人，特赐甲等金岐黄勋章一枚，赏银一千两；另有朕为赤子付诊金九百四十两，合赏银一千两，付银九百四十两，以资功勋。”

　　除他二人外，八百三十名应募医户人人有赏，救活五十人以上者，授乙等银质岐黄勋章一枚，赏银五百两另有皇帝为百姓付的诊金；救活三十人以上，赐丙等铜制岐黄勋章一枚，赏银三百两，另付诊金；活人十人以上，赐丁等铜制岐黄勋章一枚，赏银百两，另付诊金。

　　除此之外还有铁岐黄勋章，应募医户每人皆有，赏银十两。

　　而对于奉皇命死在通州的医户则颁发铁质帝国栋梁勋章，赏银十两、付诊金外另有抚恤银二十两，帝国栋梁勋章附一份诰命直发家中，准后代子孙一人完成万历新建小学学业后，至广东讲武堂、宣府讲武堂、北洋医科院、松江讲文院其中之一佩勋章持诰命入学。

　　“这个勋章，为何是铁的？”

　　此次通州大头瘟中领军人物，陈实功与龚廷贤都对抚恤的勋章感到纳闷，皇帝不吝啬赏银、甚至不吝啬让其后代入两堂两院进学，为何偏偏在勋章质地上给个铁的？

　　“爷爷说了，他知道人死了最牵挂的是什么，一来怕孤儿寡母活不下去，所以赏三十两银，够用几年；二来是怕后人不肖，所以专门做出铁的，万一有人把金银的勋章卖了换钱花怎么办？为的就是保佑其后代有个前程。”

　　“还有，龚翁啊，皇帝爷爷叫咱问你，愿不愿跟陈医师一起回北洋医科院，您要是不愿意，爷爷说是人各有志，他当皇帝的也不强求；要是愿意呢，咱这还有份封你为北洋医科院甲等医师的诰命，陛下要你自己考虑，接不接？”

　　接不接。

　　这还能选呢？

　　龚廷贤是拱着手笑眯眯，当即拜下道：“草民谢……谢陛下恩典，愿去医科院。”

　　不过他还没拜下去，就被小宦官拦住了。

　　“哎哎哎，别拜别拜，快起来快起来，愿意拜你见了陛下再拜也不迟，您这么大岁数，估计就算见了他也不让你拜，那您这诰命就拿好咯，跟陈医师一道进京吧。”

　　龚廷贤是老医师，又不像陈实功一显名就进了比较新派的北洋，那是个有专业技术谁的脸色都不用看的地方，主要长官懂事儿。

　　想想吧，陈沐拜访陈实功，陈实功要说大帅你穿这衣裳不行，你给我脱了，去洗个澡换身衣裳，陈沐是不是得乖乖脱了洗澡换衣裳？

　　这要在别的地儿它还真不行。

　　弄不好哪个老太爷就直接命左右拿下了，你个小医师还想让我脱衣服，下狱；完事自个儿进细菌培养室，染一身病没几天撒手了。

　　所以龚廷贤眼看拜下被拦住，觉得这宦官也挺好，自个儿也得懂事，就动手拿银子，结果又被拦住了。

　　“咱陛下整天寻思着革自己的命，瞧见人拜来拜去就闹心，您几位也不用管我们，这赏银没我们一份，我们哪个手长了那就是嫌命长了，差事办好了回去自有爷爷赏我们。”

　　“咱这些人，离了陛下不是人，傍着陛下就不是我，陛下喜欢什么样，我们就是什么样……陈医师要带到京中的东西是这几箱子？”

　　小宦官动作是娘里娘气，说话倒是挺有爷们样儿，张手道：“锦衣都给爷们儿上来，就这几箱东西都给陈爷看好咯，咱回宫！”